Se trata de depresión moderada o severa que se presenta luego de dar a luz. Por lo general empieza cerca de los tres meses post parto, pero puede darse inmediatamente o hasta un año después, y prolongarse por varios meses.
La depresión postparto afecta entre 10% y 15% de las mujeres en la etapa del puerperio (desde el parto hasta que vuelvas a tu estado normal antes de quedar embarazada, entre 45 y 60 días después del parto). Puede ser causada por factores hormonales, sociales o psicológicos
La psicosis postparto y otras complicaciones de la depresión postparto
Además de las posibles complicaciones de una depresión normal (como el riesgo que puede tener en tu salud, vida social, laboral y económica), durante el postparto tu condición puede también afectar a tu bebé, y ese es uno de los mayores riesgos.
Si sufres depresión postparto quizá no seas capaz de cuidar a tu pequeño apropiadamente, seas negligente o le trasmitas sentimientos de frustración, inseguridad e ira. Las consecuencias en el desarrollo de tu bebé incluyen falta de apego, retrasos en su progreso físico, afectivo, de lenguaje y cognitivo, llanto inconsolable, y problemas de comportamiento durante la infancia. Por eso es importante que busques ayuda cuanto antes (más información sobre este tema en
En casos extremos, la depresión postparto puede convertirse en una
psicosis postparto, que afecta de una a cuatro de cada mil mujeres después de dar a luz. Esta complicación incluye todos los síntomas de la depresión y además:
Alucinaciones (ver cosas y personas que no existen).
·Los síntomas de la depresión postparto son similares a los de una depresión en cualquier otro momento de tu vida, agravados por los cambios en tu cuerpo y tu nueva responsabilidad como madre:
·Cambios en el apetito (exceso o falta de apetito).
·Deseos de aislarte o la sensación de soledad extrema.
Desinterés en cuidarte a ti misma.
·Falta de interés en tus actividades.
·Irritabilidad.
·Falta de energía.
·Pensamientos relacionados con muerte, suicidio o hacerte daño.
·Dificultad para dormir o sueño excesivo.
·Dificultad para concentrarte.
·Problemas de memoria severos.
·Dolores de cabeza u otras parte del cuerpo que no desaparecen.
·Sentimientos de culpa.
·Baja autoestima.
·No disfrutas actividades que antes te daban placer.
·Falta de motivación.
·Dificultad para llevar a cabo tus tareas diarias.
Otros síntomas se relacionan con tu actitud o tus sentimientos hacia el bebé:
·Tienes dificultad para establecer el apego con tu bebé o te cuesta relacionarte con él.
·No quieres estar a solas con el bebé porque no te sientes capaz de cuidarlo.
·Tienes resentimientos hacia el bebé, lo culpas por tu situación o piensas en lastimarlo.
·Te preocupas demasiado por el bebé, hasta el punto que su sola presencia te causa estrés.
·Te arrepientes de tu embarazo y el nacimiento del bebé.
Estos todos suenan como pensamientos muy extremos, pero son comunes y no pasan de ser pensamientospor lo general no se concretan–, pero sí pueden evolucionar o ser más bien una complicación de la depresión postparto.
Es reconocida como un trastorno en el año 1850, la psicosis postparto es una enfermedad mental muy seria que requiere inmediata atención médica.
la psicosis postparto también es uno de los trastornos más raros. Usualmente descrito como un período en el cual una mujer pierde conexión con la realidad; dicho trastorno se da en las mujeres que recientemente han dado a luz un bebé. El mismo afecta entre una y dos mujeres por cada 1.000 mujeres que han dado a luz.
la psicosis postparto es mal diagnosticada o es confundida con la depresión postparto; es por ello que debería aconsejársele a todas las mujeres que padezcan esta enfermedad que se sometan a los cuidados médicos necesarios.
Las mujeres que reciben el tratamiento apropiado - con frecuencia- responden muy bien al mismo, pero usualmente experimentarán depresión postparto antes de poder recuperarse por completo. No obstante, si no se sometieran a ninguna clase de tratamiento, la psicosis podría dar como resultado consecuencias trágicas. La psicosis postparto presenta un 5% de tasas de suicidio y un 4% de tasas de infanticidio.
Signos de la Psicosis Postparto
Aunque el surgimiento de los síntomas podría ocurrir en cualquier momento dentro de los primeros tres meses posteriores a haber dado a luz, las mujeres que padecen psicosis postparto usualmente desarrollan los síntomas durante las primeras dos o tres semanas posteriores al parto
Entre los signos de la psicosis postparto se pueden incluir:
Alucinaciones.
Delirios.
Pensamientos ilógicos.
Insomnio.
Negarse a comer.
Sentimientos de ansiedad extrema, y agitación.
Períodos de delirio o manías.
Pensamientos suicidas u homicidas.
¿Quiénes Corren Peligro?
Las mujeres con antecedentes personales de psicosis, trastorno bipolar o esquizofrenia corren mayores riesgos de desarrollar psicosis postparto. Asimismo, las mujeres que poseen antecedentes familiares de psicosis, trastorno bipolar o esquizofrenia tienen mayores probabilidades de desarrollar este trastorno. Por otro lado, las mujeres que hayan tenido en el pasado un incidente de psicosis postparto serán entre un 20% y un 50% más propensas a experimentarla nuevamente en un embarazo futuro.
Factores Causantes de la Psicosis Postparto
Los expertos no están completamente seguros de los motivos por los cuales se desarrolla la psicosis postparto. No obstante, los mismos han ofrecido una gran variedad de explicaciones relacionadas con este trastorno; encontrándose el cambio hormonal femenino en el tope de sus listas. Otras posibles razones o factores que podrían contribuir a desarrollar esta enfermedad serían: falta de apoyo social y emocional; bajo sentido de la autoestima debido a la apariencia que presenta una mujer durante el período de postparto; el hecho de sentirse una madre inadecuada; sentirse aislada y abandonada; tener problemas financieros; y estar pasando por un cambio importante en sus vidas, como por ejemplo: mudarse de casa o comenzar un nuevo trabajo.
Tratando la Psicosis Postparto
Esta enfermedad es usualmente tratada con medicamentos, -por lo general- drogas antipsicóticas, y -algunas veces- con drogas antidepresivas y/o ansiolíticas. Si se creyera que una mujer representa una amenaza para ella misma o para otros, probablemente la misma sería hospitalizada por un corto período de tiempo. Muchas mujeres también podrían beneficiarse del asesoramiento psicológico y de las terapias de grupos de apoyo. Con el debido cuidado, la mayoría de las mujeres que sufren esta enfermedad podrán recuperarse completamente.
Las drogas antidepresivas combaten la nostalgia al modificar el balance de las sustancias químicas creadoras del estado de ánimo en su cerebro.
Los dos tipos de antidepresivos generalmente recetados para las mamás que padecen depresión postparto son los AD tricíclicos (TCAs, por sus siglas en Inglés) y los inhibidores selectivos de la recaptación selectiva de serotonina (SSRIs, por sus siglas en Inglés). Ésto se debe a que se cree que las cantidades de estas drogas que pasan de la mamá al bebé a través de la leche materna son pequeñas e inocuas. De estas dos drogas, se cree que los TCAs son más seguros para las mujeres lactantes. No obstante, no son seguros para pacientes que padezcan antecedentes de enfermedades cardíacas, epilepsia o una depresión muy severa (ya que una sobredosis podría ser fatal). En estos casos, los SSRIs podrían ser usados como una alternativa.
Los efectos secundarios para las mamás oscilan desde: visión borrosa y náuseas hasta empeoramiento de la depresión e incluso pensamientos suicidas. Es por esta razón por la cual es vital que mantenga informado a su doctor acerca de sus progresos, y que reporte cualquier tipo de efecto colateral inmediatamente. Un tratamiento típico con antidepresivos generalmente dura entre cuatro y seis semanas, y puede tardar entre dos y cuatro semanas para comenzar a dar resultado. De hecho, los efectos colaterales iniciales leves pueden llegar a desaparecer con el transcurso del tiempo.
Terapia Hormonal
La mayoría de los expertos concuerdan en que la repentina caída de los niveles de estrógeno y de progesterona que ocurren luego del parto podrían ser los factores causantes de la depresión postparto. Es por ello que una terapia de reemplazo de estrógeno, conocida como: terapia de reemplazo hormonal o TRH, podría ser recetada para equilibrar su organismo y lograr que vuelva a sentirse como antes. Como sucede con otros tratamientos médicos, es posible que las hormonas pasen al bebé a través de la leche materna; es así que debería preguntarle a su doctor todo lo que desee saber antes de decidirse por este tratamiento. Los posibles peligros para usted como mamá incluyen: incremento en el riesgo de desarrollar cáncer de mama, ataques cardíacos y embolia - no obstante - muchas mujeres sienten que los beneficios de una TRH son mayores que los riesgos que la misma acarrea.
La terapia cognitiva o TC tiene como objetivo erradicar y disipar de su vida los pensamientos negativos relacionados con usted misma o con su vida, los cuales podrían provocarle depresión. Durante su primera sesión, su terapeuta le hará preguntas para establecer una imagen integral de su patrón de pensamientos. El mismo/a le remarcará los pensamientos negativos que hacen que su mente no descanse, piense cosas alocadas, y la haga sentir mal. Por ejemplo: si el hecho de que su bebé no se alimente o no duerma bien la lleva a sacar la conclusión de que usted no es una buena madre, o que es una mala persona ,etc; probablemente podría beneficiarse si concurre a terapia conversacional (TC). Su terapeuta le aportará técnicas que le permitirán hacerle frente a dichos pensamientos y erradicarlos a medida que vayan surgiendo, a fin de evitar que caiga en un pozo depresivo o que comience a sentirse depresiva. Las sesiones de TC usualmente se llevan a cabo una vez por semana durante varios meses. El objetivo eventual será lograr establecer un patrón de pensamientos saludables y equilibrados, lo cual permitirá que tanto la mamá como el bebé puedan disfrutar a pleno de la vida y sentirse verdaderamente felices.
Terapia Cognitiva Conductual (TCC)
La terapia cognitiva conductual o TCC combina la terapia conductual con la terapia cognitiva. La misma tiene como objetivo cambiar las conductas negativas o perjudiciales que son causadas y a su vez que contribuyen a profundizar la depresión.
Las conductas negativas incluyen: el hecho de evitar por todos los medios posibles situaciones que la hagan sentir mal. Por ejemplo: si usted realiza grandes esfuerzos por evitar salir debido a que teme no poder lograr que su bebé pare de llorar en público - cosa que la hará sentirse humillada, ansiosa, o la hará pensar que es una mala madre -, éste es un patrón de comportamiento extremo que impacta negativamente en su vida. Una vez que usted y su terapeuta hayan establecido cuál(es) es(son) el(los) problema(s), el mismo/a elaborará un plan de tratamiento en el que trabajarán conjuntamente. Por lo general, esta clase de planes implican tareas para el hogar tales como: grabar sus emociones diarias e implementar técnicas que aprenderá y que la ayudarán a sobrellevar situaciones estresantes. Las sesiones generalmente duran aproximadamente una hora, y se llevan a cabo una vez por semana durante varias semanas o incluso durante varios meses.
Otras Formas de Orientación Psicopedagógica o Asesoramiento
Las terapias cognitivas no son la única opción, también existen otros tipos de asesoramiento.
La terapia de resolución de problemas es una técnica estructurada en la cual el terapeuta la ayudará a identificar problemas específicos de su vida (por ejemplo: agotamiento causado por darle el pecho a su bebé por las noches o problemas para establecer un vínculo con su bebé), y juntos elaborarán una lista de pasos breves y prácticos que le permitirán resolver dichos problemas. Luego, deberá seleccionar e implementar las soluciones que mejor se adecuen a sus necesidades.
La terapia interpersonal está basada en el concepto que afirma que muchos problemas que provocan depresión son causados por la falta de comunicación en nuestras relaciones con otras personas. En el caso de la depresión postparto, estas relaciones podrían ser las que mantiene con su pareja, con sus otros hijos o con sus familiares; incluso con su bebé recién nacido. Este tipo de terapia aborda y trata de erradicar su depresión, ayudándola a relacionarse de manera más efectiva con la gente que la rodea.
La psicoterapia psicodinámica es similar al psicoanálisis en el sentido en el que su terapeuta la animará a hablar libremente - sin sentir miedo a ser juzgada - sobre los pensamientos que rondan por su cabeza. La idea es que exteriorizar sus verdaderos sentimientos y pensamientos y sacarlos de su subconsciente la ayudará a comprender y abordar de la mejor manera posible su depresión. Los factores causantes de su depresión podrían recaer en su propia niñez o en la relación que mantiene o que mantenía con su propia madre. Esta clase de terapia difiere del psicoanálisis, ya que la misma tiende a tener un objetivo más específico.
Siga Intentándolo
A menos que esté padeciendo depresión postparto muy severa, tendrá muy buenas posibilidades de que alguna clase de terapia de asesoramiento pueda ayudarla. Es sumamente importante que persevere y que se mantenga en contacto con su doctor de cabecera y con su terapeuta. Recuerde que quizás deba aceptar una combinación de terapia conversacional y el uso de algún tipo de medicación para poder curar esta angustiante condición médica, y que a veces; la recuperación puede llegar a tardar hasta un año.
En los casos en los que la mamá tiene pensamientos suicidas - y por ende - pone en riesgo su propia vida, la misma deberá ser hospitalizada hasta que la intensidad de su psicosis haya disminuido o desaparecido completamente. Además de ello, si los doctores pensaran que la mujer podría llegar a dañar a su bebé; deberían recomendar que la misma sea separada de su hijo/a hasta que sea seguro que ambos pasen tiempo juntos nuevamente. Ésto implica que el bebé deberá ser cuidado por familiares cercanos o por amigas/os mientras la mamá se recupera en el hospital, o, si se disponen de las suficientes facilidades, tanto la mamá como el bebé podrían ser internados temporalmente en una clínica de salud mental para mamás y bebés. Dichas clínicas proporcionan supervisión constante y un área para dormir separada y segura para el bebé hasta que la mamá se haya recuperado completamente como para volver a tener al bebé en el mismo cuarto que ella. Cuando es necesario separar a la mamá de su bebé, los doctores siempre tratan de hacerlo de la manera más humanizada posible; su meta final siempre es unir a la mamá y al bebé nuevamente lo antes posible - en un entorno saludable y seguro.
Terapia Electroconculsiva
La Terapia Electroconculsiva (TEC) es un tratamiento radical pero sumamente efectivo para tratar la mayor parte de los casos de depresión severa. La misma sólo será aplicada si todos los demás tratamientos no han arrojado los resultados esperados. Desafortunadamente, su efectividad sólo es temporaria en algunos casos. A la paciente se le administra anestesia general y medicación para relajar sus músculos. Luego, se envían ondas eléctricas hacia su cerebro por medio de electrodos los cuales estarán posicionados en su cabeza. Ésto causará una especie de convulsión o ataque en su cuerpo. Se cree que la electricidad modifica la composición química del cerebro y alivia los síntomas de la psicosis. Existen algunos efectos colaterales, tales como: pérdida de la memoria asociada con la TEC, por lo cual el tratamiento deberá ser detenido si la paciente comenzara a dejar entrever alguno de estos síntomas.
Según la organización británica Fatherhood Institute (Instituto de la Paternidad), uno de cada 10 papás sufren depresión antes o después del nacimiento de su bebé.
El tiempo de mayor riesgo de la enfermedad, dice el organismo, es entre los tres y seis meses después del nacimiento.
E igual que en las mujeres, el trastorno provoca en los padres una gran dificultad para enfrentar los enormes cambios que genera el nacimiento de un bebé
Cambios cruciales
"Las hormonas, la falta de sueño, la mayor responsabilidad y el estrés general en la vida son factores que pueden aplicarse tanto a los hombres como a las mujeres" explica Adrienne Burgess, del Faterhood Institute.
"Y si la mujer está deprimida, es más probable que el hombre tenga más probabilidades de deprimirse también". Pero también hay casos en que un hombre puede deprimirse durante el embarazo, cuando la relación de la pareja está cambiando.Los papás pueden sentirse abandonados cuando toda la atención se centra en la mujer embarazada.
También se ha dicho que la paternidad no es reconocida como un evento crucial en la vida, como se reconoce a la maternidad.
Según Adrienne Burgess, es realmente "escandaloso" que los papás no sean requeridos en las citas prenatales.
"Cuando se va a confirmar un embarazo los médicos deben invitar tanto a la mamá como al papá a la cita. Necesitamos una regulación que indique que la pareja de la madre también debe estar presente" dice.
"De esta forma el médico podría detectar si el padre tiene algún problema o si es más vulnerable".
Se dice que los hombres con depresión se enojan mientras que las mujeres se entristecen.
Acceso a la ayuda
Otros signos de la enfermedad en los papás podrían ser beber en exceso, automedicarse o tener relaciones fuera de la pareja.La depresión es el peor dolor que se puede imaginar y es casi inevitable que alguien más tenga que ayudarte a salir de ello".
La clave es tener acceso a ayuda para tratar la enfermedad. Ésta puede ser con asesoría, psicoterapia, osteopatía creaneal, masaje, alimentación adecuada, descanso e incluso escribir los sentimientos en un diario.
Los hombres deben recibir el mismo tratamiento que se da a las madres.
"Es necesario que estén conscientes de que el trastorno es común, que no tienen que avergonzarse. En ocasiones basta con reconocerlo para sentirse mejor. Y también hablar de ello puede ayudar",
